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Ear Hear:听力损失对跌倒有何影响?

2021-12-06 10:11:46梅斯医学
核心提示:近期,来自美国的研究人员在《Ear Hear》上发表文章,调查了前庭功能障碍和非前庭性眩晕患者相对于无眩晕患者,HL对跌倒影响的特点情况。此外,还评估了HL与前庭功能障碍或非前庭性眩晕之间是否对跌倒风险的存在交互影响。

尽管新的证据表明,听力损失(HL)是跌倒的独立风险因素,但目前还不清楚HL如何影响前庭功能障碍和非前庭性头晕成年人的跌倒风险。

近期,来自美国的研究人员在《Ear Hear》上发表文章,调查了前庭功能障碍和非前庭性眩晕患者相对于无眩晕患者,HL对跌倒影响的特点情况。此外,还评估了HL与前庭功能障碍或非前庭性眩晕之间是否对跌倒风险的存在交互影响。

研究人员在2015年6月1日至2020年10月7日期间,对三级护理中心评估的2750名成年眩晕患者进行了一项回顾性的横断面研究。纳入了电子病历中有自我报告跌倒的患者。根据旋转椅测试和视频眼震图将患者分为:良性阵发性位置性眩晕(BPPV,n=255),单侧前庭功能低下(UVH,n=456),双侧前庭功能低下(BVH,n=38),中枢功能障碍(n=208),多重诊断(n=109)以及头晕,非前庭性(n=1389)。无头晕患者(对照组)(n=295)是由随机抽样产生。HL的程度是由听力较好耳朵的4个频率下纯音平均值(PTA)(0.5,1,2和4千赫)来确定。从电子病历中获得了人口统计学变量、合并症、认知障碍状态和与跌倒有关的药物,并在分析中作为协变量。使用多变量逻辑回归调查了PTA与跌倒状态之间的潜在关联,以及诊断组和PTA之间可能的相互作用。

结果发现,BVH组和中枢功能障碍组自我报告的跌倒率最高,分别为26.3%和26.9%。对照组自我报告的跌倒率最低,为6.4%。除了多重诊断组外,在调整了人口统计学、合并症、认知障碍状态和跌倒相关药物后,所有诊断组的跌倒几率都比对照组高。当调整了诊断组和所有其他协变量后,HL程度与跌倒之间没有明显的关联(OR=1.02;95%CI=0.93,1.11;P=0.713)。此外,诊断组与HL程度之间对跌倒的几率也没有明显的交互作用。

自我报告的跌倒OR情况

综上所述,在调整了人口统计学、合并症和跌倒相关药物的情况下,HL与前庭功能障碍或非前庭性眩晕患者的跌倒无关。前庭功能障碍和非前庭性头晕之间,对跌倒不存在明显的交互作用。正如之前的报道,相对于没有眩晕的患者,前庭功能障碍和非前庭眩晕与跌倒独立相关。另外,仍旧需要用更充实的跌倒数据进行一项基于人群的研究,来调查前庭功能障碍患者中,HL与跌倒之间的潜在关联。

原始出处:

Ryan J Huang , Carl F Pieper, Heather E Whitson et al. Evaluating the Association Between Hearing Loss and Falls in Adults With Vestibular Dysfunction or Nonvestibular Dizziness. Ear Hear. Nov 2021

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